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報告者情報

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人種/民族的アイデンティティ

性別/性自認

電話番号 (required)

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メールアドレスを確認 (required)

自宅の住所 (required)

郵便番号 (required)

運転免許証番号

運転免許証の州

他の人に代わって報告する場合は、下の「追加を追加」をクリックして被害者の情報を含めてください。

ビジネス情報

ビジネス情報 (ある場合)。

商号

職場の住所

勤務先の電話番号

事件発生場所情報

事件に関連する位置情報を提供してください。

事件発生場所 (required)

インシデントが発生した日時の情報を提供してください。

開始時間枠 (required)

終了時間枠 (required)

落書き

この事件に関係する落書きに関する情報を提供してください。

落書きの種類

落書きの場所 (required)

修理/クリーニングにかかる費用

ヘイト/偏見情報

この事件で感じたヘイト/偏見犯罪に関連する情報がある場合は、その情報を提供してください。

これはヘイト/偏見犯罪だと思いますか? (required)

「はい」の場合、標的にされていると感じる理由を選択してください。

「はい」の場合、これがヘイト/偏見犯罪であると感じる理由を出来事の説明の中で説明してください。

事件の物語

あなたの出来事をここに説明してください。できるだけ詳しく記入してください。

事件の物語 (required)

容疑者情報

この事件に関連する既知の容疑者情報があれば提供してください。

人種/民族

年

性別

髪の色

目の色

身長

重さ

衣類

車両の説明

車のナンバープレート

名前

生年月日

電話番号

住所

他の情報

ドキュメント、写真、またはビデオ

あなたのケースを裏付ける文書、写真、またはビデオを提供してください

予約の連絡先情報

この予約に連絡するのに最適な電子メールと電話番号を入力してください。

電子メールアドレス (required)

携帯電話番号 (required)

予約のタイプを選択してください: 電話、Zoom ミーティング、または予約なし (required)

連絡先の予約をスケジュールする

担当者が電話またはZoomで連絡できる日時を選択してください。

虚偽の警察報告書を提出することは犯罪です (ORS 162.375)。上記の情報を確認してください。

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